セクハラに対する行為差し止めの雛形とサンプル

通　　知　　書

平成○○年○○月○○日

被通知人●●●●殿

通知人●●●●

貴殿に対し、下記の通り通知致します。

通知人は、平成○○年○○月○○日より、○○○○株式会社で、貴殿と同じ店舗で勤務しておりますが、貴殿は、平成○○年○○月頃より、通知人に対して業務と無関係な破廉恥な発言(「●●は来たか」、「●●してるね」等)を継続し、また、平成○○年○○月○○日業務終了後の社員の飲み会においては通知人の顔に近づきキスをしようとするなど、嫌悪感を与える言動が認められています。

通知人は、貴殿からのたびたびのセクハラ行為によって睡眠障害･摂食障害などの症状を抱えるに至っています。

以上から、通知人は、貴殿に対し、本書面を持って、以下のとおり要求致します。

1. 本件における損害賠償金として、金○○万円を、本書面到着後１週間以内に支払うこと
2. 自署による謝罪と、今後二度とこのような言動に及ばない旨の誓約を、文書にて差し入れること

なお、もしも、本書面到着後１週間以内に、何らの回答も頂けない場合には、本意ではありませんが、勤務先の株式会社○○○○に、使用者責任（民法第７１５条）を求めて参ります故、懲戒解雇などの処分を受ける可能性もありますので、ご承知おき下さい。

また、今後の連絡事項については、書面のみとし、通知人の家族等への直接折衝などはご容赦下さいますようお願いいたします。

記

銀行名：○○○○銀行

支店名：○○○○支店

預金種別：普通預金

口座番号：○○○○○○

口座名義：●●●●

（●●●●●●）

以　　　　上