医療過誤による損害賠償請求 -内容証明の文例と雛形の見本-
医療過誤による損害賠償請求の雛形とサンプルをご紹介します。医療過誤による損害賠償請求を見本として記載しましたので、ご参考になさってください。
医療過誤による損害賠償請求
通 知 書
平成○○年○○月○○日
被通知人●●●●殿
通知人●●●●
貴会に対し、下記の通り通知致します。
通知人は平成○年○月○日、貴会○○病院にて○○科○○医師の診療を受けましたが、○○医師が通知人に対して投与した薬剤の量を誤ったことによって○○という副作用が生じました。それによって、通知人は○○病院にて入院することとなりました。
本件行為は、貴会に民法７１５条第１項使用者責任が問われ、通知人は使用者責任に基づいて貴会に損害賠償請求を行います。
よって、通知人は精神的苦痛の慰謝料として○○万円、休業損害として○○万円を貴会に対して請求しますので本書面到着後２０日以内に、下記金融機関に合計○○万円をお振込みいただきますよう、お願い致します。
記
銀行名：○○○○銀行
支店名：○○○○支店
預金種別：普通預金
口座番号：○○○○○○
口座名義：●●●●
以 上
